深圳公立医院药品为全省统一采购，招标采购环节关键信息公众根本无从知晓

 

 

　　央视曝光“出厂价6毛医院卖12元，中间利润超2000%”的“天价利润”药品后，记者昨日走访深圳多家医院，尽管没有发现高达2000%的“天价利润药”，但两种深圳医院在售的被曝光药品利润率也达到了602%和779%。目前深圳公立医院的药品全部通过广东省医药采购平台采购，不但无法砍价，就连出厂价也成了难以知晓的秘密。而记者采访中，药品招标采购多个环节欠透明也得到全面显露。

 

 

　　据央视记者调查，一支出厂价仅为6毛钱的克林霉素磷酸酯注射液，到了医院卖给患者，价格竟飙到了12.65元，药品出厂价到医院终端价，中间利润竟然高达2000%以上。央视所曝光的20个药品中，利润率从519%-2000%不等。

 

　　昨天，记者带着央视曝光的20个“天价利润药”名单走访了我市多家大医院。在北大深圳医院和市二医院，记者都没有找到利润率高达2000%的克林霉素磷酸酯注射液。

 

　　据市二医院公示的药品价格，记者找到了3种央视曝光的“天价利润药”，分别是山东圣鲁制药有限公司生产的葡醛酸钠注射液（0.133g：2ml）、天津生物化学制药有限公司生产的注射用辅酶A（100IU）和悦康药业集团有限公司生产的奥美拉唑肠溶胶囊（20mg*14）。其中葡醛酸钠注射液和注射用辅酶A的零售价与央视曝光价格一致，分别为0.74元/支、3.37元/支，从出厂价到零售价，利润率为779%和602%

 

　　而同一药厂生产的同一规格奥美拉唑肠溶胶囊，在深圳医院的零售价为6.36元，比央视曝光的价格便宜了8.48元，但从出厂价1.58元到零售价的6.36元，利润率仍高达302%。据市二医院的药剂师解释，上述3种药品都是临床上经常使用的普药，比如奥美拉唑肠溶胶囊，是常用的治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的胃药。

 

　　对于出厂价与终端价相差数倍的现象，我市一家三甲医院药剂科负责人坦承这种情况在深圳也的确存在，但像克林霉素这样的抗生素，一支成本价6毛钱让他产生怀疑，“做注射液比做矿泉水还要便宜？这个出厂价是不是厂家库存药品倾销啊？是不是原料成本，有没有考虑必要的成本因素？”该负责人表示，在通过广东省医药采购平台采购药品时，他也曾采购过中标价非常低的药品，但却出现了药品包装破损等质量问题、药品中标后消失等情况。

 

 

　　“我们看到了央视的报道，科里的人也在讨论这件事情，不过深圳公立医院的药品都是通过广东省医药采购平台阳光采购的，我们不能单独议价，只知道采购药品的时候，不能超过政府公布的最高零售价。”我市一家三甲综合医院的药剂科工作人员告诉记者。

 

　　记者从市卫人委了解到，2005年以前，我市医疗机构药品采购采用自主招标采购模式，但因不能从根本上解决医疗机构追求药品高差价、医生追求个人利益等多种因素造成的医药市场秩序混乱、价格扭曲、大处方高回扣、不合理用药泛滥等现象，2005年深圳开始采用药品集中招标采购制度。

 

　　2007年起，深圳停用了药品集中招标采购制度，按照广东省政策，通过广东省医药采购平台对入围的药品进行网上采购。而由广东省医药平台统一组织专家，投标的药品进行多次竞价、议价后才能入围。2009年起，广东省调整为原则上以两年为一个周期，组织一次药品遴选，各地市医疗机构通过网上统一平台遴选所需的药品。为期一年后再进行调整，所有品种重新报名、报价后，组织专家对报价不高于上年入围价（含重点监控品种）的品种进行评定，以投票方式确定是否接受生产商报价，根据票数是否过半决定直接入围还是进入竞价或议价流程。

 

　　市卫人委规财处有关负责人告诉记者，每次广东省组织开展药品遴选时，各医疗机构支委会随机抽调内部的专家组成员，通过网上统一平台遴选药品，但只能默认已经经过网上统一平台的中标价，不能再次砍价，对于招标过程各环节的遴选、竞价情况也无从了解。

 

　　据悉，目前进入广东省医药采购平台的药品约有2.88万个品种规格。深圳市公立医院遴选使用的药品约有8000个品种规格。

 

 

　　全省统一网上采购深圳医院无法砍价，如何控制患者药品费用？对此，市卫人委规财处负责人表示，只能在控制医院药品收入和社保报销上做文章。当然，将采购各环节公开透明，接受社会监督也是题中之义。

 

　　为防止过度用药，市卫人委每年与各家市属医院签订用药控制指标责任书，医院药品收入占医院总收入不能超过一定的比例，比如一般综合大医院，药品收入占医院总收入不能超过35%。此外，社保部门在药品报销比例上做了限制，比如同一通用名的药品，有5个厂家生产的20个品规，不允许选用药价最高的药品。

 

 

 

　　央视记者进行了长达一年的调查，才弄清北京市医疗机构药品集中采购目录中药品中标价和实际出厂价之间的差价。记者昨日采访多位深圳市三级医院药剂科负责人，他们均表示，药品出厂价对他们来说，也是个秘密。北大深圳医院药剂科负责人说，通过广东省医药采购平台遴选周期内医院所需药品，只能看到入围的药品的名称、规格、剂型和中标价，出厂价、生产厂家信息都已被屏蔽。

 

　　对于有权采购药品的内部人士来说，出厂价都是个秘密，普通患者更是无从知晓。一位不愿透露姓名的医院内部人士说，网上统一采购平台屏蔽掉的信息，药品生产厂家如何通过竞价、议价入围采购平台，这里边有很多环节并不对外公布，对于药品采购招标的诸多关键信息，公众也就无从了解。

 

　　据市卫人委规财处有关负责人介绍，目前市卫人委在其官方网站上提供了查询药品价格的栏目，但只能查询到药品在医院的零售价格，出厂价、招标价、中标价这些中间环节的价格信息，因为上述原因普通市民根本无法获知。“我们也知道公众对此极为关注，但我们也实在没有办法。”

 

　　昨日，记者登录市卫人委官方网站查询药品价格，直至23时29分，该页面仍无法显示。规财处有关负责人解释称，由于近期药品价格变动较大，上周五市卫人委委托市医学信息中心对网站药价信息进行数据更新，目前可能仍处于数据更新阶段。

 

　　知名网友“幽壹”对此的看法是，如果这些公众可以期待清晰了解的信息一直这样付之阙如，那么就很难阻止社会公众对此有诸多猜测，比如腐败中饱私囊，比如集体寻租顾公众利益等等。