十六、为什么要对中医药院校教育进行改革，有哪些改革措施？
    院校教育是中医药人才培养的主要途径。经过50多年的建设，基本建立了包括中专、大专、本科、硕士研究生、博士研究生教育、职业教育等多形式、多层次、多专业的中医药院校教育体系，培养了大批中医药人才。目前，全国有高等中医药院校（含民族医药院校）47所，另有89所西医高校和134所非医药类院校开设中医药专业，全国高等中医药院校本、专科在校生约35万人。通过重点学科建设，初步形成了一批在医学科学和生命科学领域居领先地位的重点学科以及一批结构合理、素质、水平较高的学术创新团队和完善的中医药学科梯队。
    但在中医药院校教育发展过程中，也显现出一些问题：一是中医药专业招生规模迅速扩大，结构不尽合理，教育质量有所下降；二是中医药教育与中医医疗、中医药教育供给与社会需求、中医药理论教学与临床实践不相适应的矛盾还很突出；三是中医药专业毕业生，特别是中医临床专业毕业生中医理论功底不牢，专业技能不扎实等，社会反映十分强烈，因此，改革中医药院校教育十分必要和紧迫。一是与教育部制定并实施加强中医药院校教育改革的指导性文件。与教育部建立中医药教育宏观管理工作协调机制，制定加强中医药院校教育改革的指导性文件，研究提出中医药院校教育改革的指导思想和战略目标，明确中医药院校教育改革的主要方向、任务、保障措施，建立、健全遵循中医药教育发展规律、适应社会发展需求的可持续发展的中医药教育体系，不断调整中医药高等教育结构和规模。二是加强中医药院校教育教学改革。通过省部局共建院校等方式，选择部分高等中医药院校进行中医临床类本科生招生与培养改革试点，提高中医类本科生的中医药理论水平和临床能力。根据我局与教育部联合发布的《高等学校中医临床教学基地建设基本要求（试行）》等文件要求，重点建设一批中医临床教学基地，改善临床教学环境，提高临床教学水平，探索中医药理论教学与临床实践紧密结合的培养模式。三是开展中医药院校教育质量评价。根据我局与教育部联合发布的《高等学校本科教育中医学专业设置基本要求（试行）》、《本科教育中医学专业中医药理论知识与技能基本标准（试行）》等文件要求，构建中医药院校教育质量评价体系，开展中医药院校教育质量监控试点工作，强化中医药基础理论教学和基本实践技能培养，提高中医药院校教育质量。四是加强中医药重点学科、专业和课程建设。在原有中医药重点学科建设的基础上，新建设一批中医药重点学科，充分发挥其示范辐射作用，推动中医药理论创新和学术进步，提高中医临床疗效，培养一批优秀领军人物和学科带头人。同时，依托中医药重点学科建设，形成一批重点专业和课程。五是加强中医药职业教育。开展中医药职业教育调研，与中医药职业技能岗位鉴定相衔接，制定中医药职业技能培训基本要求，加强中医药职业院校实训基地建设。

    十七、如何理解《若干意见》中提出的关于中医药师承教育的不同层次和不同类型？
    师承教育是千百年来中医药人才培养的重要途径，也是传承中医药学术思想、经验和技术专长的有效方式。历代中医药名家的独到经验需要一代又一代的后学者长期跟师实践，通过口传心授，反复揣摩，才能逐步领会，掌握真谛。师承教育符合中医药人才成长规律，直到今天仍然发挥着重要的作用。
    从1990年开始，开展了全国老中医药专家学术经验继承工作，前三批共遴选了指导老师1603名，培养出继承人2285名。目前，第四批继承工作已启动，遴选了指导老师530名、继承人1052名。在第四批继承工作中，符合条件的还可以申请临床医学专业学位，已有643名继承人取得了申请临床医学专业学位的资格。全国老中医药专家学术经验继承工作的开展，较好地继承了一批老中医药专家的学术经验和技术专长，培养和造就了一大批高层次中医临床人才和中药技术人才。
    目前师承教育主要有两个层次。一是通过师承教育的方式，系统掌握中医药基本理论和技能，按照执业医师法的有关规定参加执业医师资格考试，取得执业资格。二是通过老中医药专家学术经验继承工作，继承老中医药专家的学术经验和技术专长，培养高层次中医药人才。
    下一步，将进一步加强探索，完善中医药师承教育制度。一是继续开展全国老中医药专家学术经验继承工作，落实好老中医药专家学术经验继承工作与学位教育相衔接的政策措施；二是实施基层名老中医药专家学术经验继承工作，传承基层名老中医药专家学术经验和技术专长，培养一批基层中医药人才；三是开展中医学术流派传承工作，建立一批中医学术流派工作室，研究中医学术流派，培养中医学术流派继承人；四是探索院校教育与师承教育相结合的人才培养新模式。
    
    十八、对加强基层中医药人才队伍建设有何举措？
    发展中医药事业，提高基层中医药服务能力，人才队伍是关键。目前，基层中医药人才相对不足，队伍整体素质偏低，无学历和低学历者占较高比例，中医药服务水平不高，技术骨干匮乏，不能满足人民群众对中医药的服务需求。为了加强基层中医药人才队伍建设，从2005年开始，实施了乡村医生中医专业中专学历教育项目和乡镇卫生院中医临床技术骨干培训项目，约9万名在岗无学历的以中医药知识与技能为主及应用中西医两法的乡村医生参加了中医专业中专学历教育，对2万名乡镇卫生院中医临床技术骨干进行了培训。实施了中医类别全科医师岗位培训工作，已有1000余名师资和5000余名社区中医药人员参加了培训。下一步，我们将采取以下措施加强基层中医药人才队伍建设。一是制定保障农村中医药人员“下得去、留得住、用得上”的政策措施。完善农村中医药人才培养和使用制度，制定为农村免费定向培养中医药人才方案和面向基层中医药人才招聘计划。将农村一技之长中医药人员纳入乡村医生管理。完善基层中医药人员资格准入、职称评聘和相关保障制度，提高基层中医药人员待遇。二是加强基层中医药人员学历教育。继续实施乡村医生中医专业中专学历教育项目，接收5万余名在岗无学历的乡村医生参加中医专业中专学历教育；开展农村基层中医专业大专学历教育试点工作，接收5000名具有中等学历的乡村中医药人员接受中医专业大专学历教育。三是加强基层中医药技术骨干培养。开展县级中医临床技术骨干培训，通过集中理论学习和专科进修的方式在全国为县级中医院及医疗机构培养5000～10000名中医临床技术骨干。开展中医类别全科医师岗位培训、规范化培训和骨干培训。四是加强中医药基本知识与技能培训和适宜技术推广。对30万名已注册的在岗乡村医生（其中，以中医药知识技能为主的10万人）进行中医药基本知识与技能培训，掌握中医药基本知识和农村常见病、多发病的中医药防治技术，达到乡村医生中医药知识与技能基本要求。对城市社区卫生服务机构工作的非中医药类医技人员进行中医药知识与技能培训。开展面向农村、社区基层的中医适宜技术推广工作。

    十九、如何建立和完善符合中医药特点的中医药人才考核评价制度？
    一是在中医药工作部际协调机制下，加强研究，探索建立以中医药临床实践水平为核心，以品德、知识、能力和服务为主要内容的中医药专业技术人员水平能力评价标准体系。二是探索中医药专业技术人员评价方法，完善测评手段，客观公正的评价中医药专业技术人员的水平和能力。三是探索建立中医药专业人员职业资格证书制度，发挥中医药人才评价中介组织作用，开展中医药行业特有工种技能鉴定工作。

    二十、建立政府和社会褒奖相结合的中医药人才激励机制有何意义？其内涵是什么？
    新中国成立特别是改革开放以来，中医药事业取得了显著成就，涌现出了一大批医德高尚、医术精湛的中医药工作者。对做出卓越贡献的中医药工作者进行表彰，并探索建立政府和社会褒奖相结合的人才激励机制，有利于展示和宣传中医药工作者救死扶伤、厚泽济生的医德医风，有利于在行业形成尊重人才、激励学习中医、热爱中医、献身中医的价值取向和良好氛围，更有利于坚定中医药工作者奉献事业发展的信心和决心，对于进一步营造社会各界关心支持中医药事业发展的良好环境、促进中医药行业整体形象和社会影响力的全面提升具有重要意义。
    一是充分发挥国家表彰制度的作用。深入开展“国医大师”评选工作，推选一批德艺双馨、具有广泛社会威信、为卫生和中医药事业发展做出突出贡献的老专家进行表彰。在全国卫生系统先进集体、先进工作者、“白求恩奖章”获得者和“优秀乡村医生”评选工作中，评选表彰中医药系统的做出突出贡献的集体和个人。二是健全社会组织的表彰机制。发挥社会组织作用，按照国家有关规定，在行业内开展各类、各级人才以及中医药各领域的推优评优工作。通过中华中医药学会中医药科技进步奖、世界中医药学会联合会中医药国际贡献奖等评选活动，积极推动形成利于中医药事业发展的良好氛围。三是鼓励社会参与，探索建立政府表彰与社会褒奖相结合的褒奖激励机制。鼓励地方开展多样化的中医药人才激励机制的探索。